院长眼前一亮：“这个方案好！我们医院的专家平时都忙得脚不沾地，下乡坐诊既能缓解乡镇的看病压力，也能让专家了解基层的病情，积累经验。分级转诊通道要是能打通，也能缓解我们医院的住院压力。”

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当天上午，三人就协助县医院制定了专家下乡坐诊表：每周一，内科专家去白岩镇卫生院；每周二，儿科专家去李家坳乡卫生院；每周三，骨科专家去王家坪乡卫生院……坐诊信息通过“医疗资源共享APP”同步到各乡镇，村民们可以提前预约，不用再跑到县城排队。

下午，柳若雪三人跟着内科专家张医生，来到白岩镇卫生院坐诊。卫生院的候诊区早已坐满了人，都是提前预约好的患者。一位老太太拿着病历本，激动地说：“我这老毛病看了好几年，一直想找张医生看看，可县医院的专家号太难挂了，没想到今天张医生来镇上了，真是太方便了！”

张医生耐心地为每位患者问诊，详细记录病情，开出处方。遇到需要做进一步检查的患者，他直接通过“医疗资源共享APP”，帮患者预约了县医院的检查时间和专家复诊号：“你下周一去县医院做检查，检查结果出来后，直接去我的门诊复诊，不用再排队挂号。”

沈清薇和苏瑶则在卫生院里，给医生和护士培训“分级转诊流程”：“以后遇到看不了的病人，直接在APP上提交转诊申请，县医院会优先安排接诊；县医院的病人要转下来康复，我们也会提前做好准备，安排好床位和康复计划。”

当天傍晚，张医生共接诊了35位患者，其中5位需要转诊到县医院，2位从县医院转下来康复。他笑着对柳若雪三人说：“以前总觉得下乡坐诊是负担，现在看来，不仅能帮到老百姓，还能减轻县医院的压力，真是一举两得！”

离开白岩镇卫生院时，柳若雪看到候诊区的电子屏上，正在滚动播放下周的专家坐诊信息，不少村民围着屏幕，用手机拍照记录。她对沈清薇和苏瑶说：“县乡医疗的‘双向奔赴’，不仅是资源的流动，更是信任的传递——让老百姓相信基层能看病，让基层相信县医院能兜底，这样分级诊疗才能真正落地。”

三、流通组：药品采购平台的“破冰”

吴莲、苏晴、叶婉清三人（此处按前文设定分组，故调整参与流通组协助）来到青石县卫健委，和相关负责人一起，搭建“青石县县乡统一药品采购平台”。平台的核心是“直接对接、减少环节、公开透明”——由县卫健委统一组织，乡镇卫生院、村卫生室、社区医院联合采购，直接与药厂和一级批发商对接，砍掉中间不必要的加价环节。

“我们先从常用药入手，比如感冒药、退烧药、慢性病药，这些药用量大，老百姓需求迫切。”吴莲指着电脑屏幕上的药品清单说，“我们已经联系了三家药厂和两家一级批发商，他们都愿意以出厂价或一级批发价，给我们供货。”

苏晴打开平台的后台系统，上面显示着药品的名称、规格、生产厂家、供货价格和采购数量：“每个医疗机构都可以在平台上提交采购需求，我们汇总后，统一跟厂家谈判，确定供货价格和时间。药品的进货价和零售价都会在平台上公示，接受监督。”

叶婉清则负责联系各乡镇的医疗机构，收集他们的药品采购需求：“白岩村卫生室需要100盒感冒药、50盒降压药；李家坳乡卫生院需要200盒退烧药、100盒降糖药；王家坪乡卫生院需要150盒消炎药、80盒止咳药……”她将收集到的需求一一录入平台，很快就汇总出了第一批采购清单。

当天下午，三人带着采购清单，和药厂、批发商进行谈判。“我们这次采购的数量很大，希望你们能给出最优惠的价格。”吴莲说。药厂和批发商看到采购清单上的数量，都很惊讶——以前他们给青石县的药品供应，都是零散的小订单，这次是县乡联合采购，数量是以前的好几倍。

经过一番谈判，药厂和批发商最终同意：常用药按出厂价的95%供货，慢性病药按一级批发价的90%供货，并且负责免费送货到各乡镇的医疗机构。“这比我们以前的进货价低了近30%！”一位乡镇卫生院的院长看着谈判结果，激动地说，“以前我们进一盒降压药要15元，现在只要10元，老百姓买药也能更便宜了。”

当天晚上，“青石县县乡统一药品采购平台”正式上线试运行。各乡镇的医疗机构纷纷在平台上提交采购需求，药厂和批发商也开始准备供货。吴莲看着平台上不断增加的采购订单，对苏晴和叶婉清说：“药品采购平台的‘破冰’，只是第一步。接下来，我们还要加强对药品质量和价格的监管，确保老百姓能买到质优价廉的药品。”